Tartós gondozásra szorulók ellátásának lehetőségei – nagyon zűrös piac ez. Árakat is mutatunk!

Számos oka lehet annak, hogy valaki állandó gondozásra szorul, de állapota nem indokolja a kórházi ellátást. Nemtől és kortól függetlenül kerülhetünk olyan helyzetbe, amikor egy családtagunk 24 órás felügyeletét meg kell oldanunk. Összegyűjtöttük ennek a problémakörnek az anyagi vonzatait, ami nem csak azoknak ad átfogó képet, akik már benne ének az embert próbáló szituációban. Azoknál is segíthet tervezni, ahol bizonyos betegségek már jelen vannak és tudható, hogy az idő múlásával rosszabbodni fog az állapot, így szükség lesz az állandó felügyelet biztosítására. De hogyan, kinél és mennyiért keressünk ápolási megoldásokat?

Kezdjük azzal, hogy ki kaphatja az ápolási díjat.

Az ápolási díj a tartósan gondozásra szoruló személy otthoni ápolását ellátó nagykorú hozzátartozó részére biztosított anyagi hozzájárulás.

Mennyi az ápolási díj összege?

1. alapösszegű ápolási díj: havi bruttó 43.405 forint

2. emelt összegű ápolási díj: havi bruttó 65.110 forint

3. kiemelt ápolási díj összege: havi bruttó 78.130 forint

A kiemelt ápolási díj kizárólag annak a személynek adható, aki a komplex minősítés alapján az „E” minősítési kategóriába sorolt, miniszteri rendeletben meghatározott súlyosságú beteg hozzátartozójának gondozását, ápolását végzi.

Ápolási díj kontra házi gondozási árak

Dönthetünk úgy, hogy mi magunk finanszírozzuk a beteg családtag gondozását és ehhez külső segítséget veszünk igénybe, például azért, mert nekünk magunknak is dolgoznunk kell. Ebben az esetben a beteg saját otthonában történik az ellátás. Egy Pest vármegyében működő otthoni gondozást vállaló szolgálatnál az óradíj háromezer forint, bár ez változhat a pontos helyszín, a konkrét feladat és a megbízási időtartam függvényében.

A 24 órás felügyelet 48 ezer forint naponta, itt két gondozó váltja egymást műszakokban. Csomagot is kínál a vállalkozás, így például ha valakinek csak konkrét feladatok ellátásában szükséges az asszisztencia – fürdés, személyes higiéniai feladatok – igényelhet napi 1-2 órás csomagot. Ezt viszont csak minimum 20 alkalomra válthatja meg, aminek a díja 40 és 50 ezer forint között mozog erre az időtartamra. Hétvégi és ünnepnapokon további egyéni megállapodás szükséges. A napi 8-10 órás csomagot szintén csak minimum 20 nap megvásárlásával vehetjük igénybe, és a pontos összeg a feladatok konkrét meghatározásának függvénye. Körülbelül 320.00 ezer forinttal kalkuláljon ennél a lehetőségnél, bár ha havi egységet nézünk ez 480.000 forintra jön ki egy harminc napos hónapban. A hétvégék és ünnepnapok itt is emelik az árakat. Amit nem tartalmaznak ezek a díjak, vagyis pluszköltségként jelentkeznek, azok a gondozáshoz szükséges eszközök, mint a kesztyű, fertőtlenítőszer, gyógyászati segédeszközök, kötszer és így tovább. Ezekért külön kell fizetni.

Az ápolási feladatot rábízhatjuk magángondozóra is

Magángondozóról szólva egészen meglepő, hogy milyen sokan hirdetnek ilyen megoldást a közösségi média felületein. Egyik típusa az, hogy az illető saját otthonában fogad beteget, vagy betegeket egy előre kialkudott összegért, ahol vállalja a 0-24 órás gondozásukat. Az általunk megkeresett egyik ilyen hirdető havi 450.000 forintért vállal beteget, akinek saját hálószobát, éjjeli szekrényt, teljes ellátást, szennyesének tisztítását biztosítja és a bevásárlást, gyógyszereinek kiváltását is vállalja. 

A lista végén úgy tűnhet, így nem is olyan drága a vállalt ellátás bár kétségeket vet fel, ha mondjuk az ellátott egy közép- vagy éppen súlyos demenciával élő, akkor ki marad vele otthon, amíg a vásárlások, vény kiváltások történnek. Az is kérdéses, hogyan lehet váltótárs nélkül fizikailag és lelkileg bírni az éjjel-nappali munkát. Alzheimer-kórral élők, vagy más ok miatt dementálódott betegek köztudottan éjszaka aktívak, ez alól az lehet kivétel, ha gyógyszeresen altatják őket. Egy privát gondozó átlagosan 20 ezer forint napi díjért vállal bentlakásos gondozást, ez esetben ő költözik be a ellátott lakásába, házába. Havi egységben ez 620 ezer forintot jelent, amin felül teljes ellátást is biztosítani kell számára. Ez az összeg valamelyest kevesebb is lehet attól függően, hogy az ország melyik vármegyéjében, régiójában jön létre a megegyezés. Még így is, napi 15 ezer forintnál kevesebbért sehol nem találunk bentlakásos ápolót.

A magán úton hirdetőkkel azonban legyünk nagyon óvatosak és körültekintők. Ez a piac nagyon zűrös és erősen alulszabályozott. Ha nem szeretnénk negatív élményekkel sokkolni szerettünket és persze saját magunkat, ha lehet, kerüljük ezt a megoldást, vagy alaposan tájékozódjunk a gondozást vállaló szakmai képességéről, megbízhatóságáról, büntetlen előéletéről és próbáljunk referenciákat kérni eddigi ellátottjairól.

Intézményi elhelyezés – idős otthoni ápolási lehetőségek

Itt aztán még kuszább az összkép. A szempontok, amik alapján ezek az intézmények meghatározzák aktuális díjaikat, például az, hogy állami fenntartású, alapítványi, vagy teljesen üzleti alapon működő vállalkozásként működnek. Minél több az állami finanszírozás, annál jobban csökkennek a betegre és családjára háruló költségek. Megvizsgáltunk három Borsod-Abaúj-Zemplén vármegyei intézményt, most mennyiért költöztethetnénk be segítségre szoruló hozzátartozónkat. A Covid időszakban sajnos százával távoztak el betegek és rohamos sebességgel üresedtek ezek az intézmények, államiak és magán kézben lévők egyaránt. Azóta visszatöltődtek a létszámok, és újra tetemes várólistával találkozhatunk, persze ez attól is függ, hova akarunk bejutni. A bejutáshoz kérvényt kell beadnunk, amit az új jogszabályok szerint három havonta meg kell újítani, mivel több tipikusan idős korban jellemző betegségnél, rövid időn belül is változhat az ellátási igény szintje. Az állami fenntartású miskolci intézmény például nem kér egyszeri bekerülési díjat és napi 3300 forintért biztosítanak ellátást az itt gondozottaknak. Összehasonlításként, a Bőcsi Idősek Otthona, ami egyházi fenntartású intézmény, a lakószobák egy részébe való bejutásért egymillió forint egyszeri bekerülési költség kifizetését kéri. Az ilyen szobák általában egyszemélyesek, vagy jobban felszereltebbek a többinél. A Miskolc-Avas Gesztenyés Idősek Otthonért Alapítvány napi költsége 6700 forintra emelkedik idén, és bekerülési költségük is van, ami egyéni megbeszélés tárgya és figyelembe veszi a kérelmező anyagi és szociális körülményeit. Ne feledjük, az üzleti alapon működő intézményeknek maguknak kell kitermelni a munkabéreket, a fenntartási- és rezsiköltségeket, az étel alapanyagokat, a tisztítószereket és még hosszan sorolhatnánk. Ezt értelem szerűen beépítik a díjszabásba, így akár több millió forintot is kóstálhat a bekerülés díja, amit aztán a havonta fizetendő hozzájárulás követ.

A drága vagy az olcsóbb idős otthon a jobb?

Természetesen ez nem az ártól függ. Vannak azonban olyan szempontok, amik segíthetnek a megfelelő hely kiválasztásában, csak tudni kell, hogy mire figyeljünk. Az idős rokon intézményi elhelyezése egyébként is sok negatívummal jár, minden résztvevő számára. A marcangoló lelkiismeret-furdalás, bűntudat, a későbbi megbánás, a „milyen gyermek vagyok én” kérdések mind nyomasztó velejárói egy ilyen kaliberű döntésnek. 

1. Mennyire alapos az érintett állapotfelmérése?

Kiterjed a fontosabb életeseményeire, szokásaira, megszokott napi rutinjára, hobbijára? A gondozás szempontjából ezek mind fontos kérdések ahhoz, hogy személyre szabott ellátást nyújthassunk, természetesen a fizikai állapotfelmérés mellett. 

2. Mennyire átfogó a tájékoztatás a várható kiadásokról, esetleges rejtett költségekről.

Ezt megismerve tudjuk csak mérlegelni azt, hogy a saját lehetőségeinken belül hosszú távon fenntartható-e a megállapodás.

3. Milyen az első benyomásunk?

Hallgassunk a belső hangokra, biztosan mindenki érzi azt, hogy egy helynek, ahova belép jó, vagy nyomasztó rezgési vannak-e. Amire figyelhetünk még, az a tisztaság, az ételek minősége, a megközelíthetőség, a személyzet száma és modora, valamint a bentlakók arckifejezése, általános hangulata.

4. Tájékozódjunk a férőhely/gondozói létszám arányáról.

Mennyi ellátott jut egy műszakban lévő gondozóra. Van-e pihenőnapjuk? Milyen időközönként van orvosi jelenlét az intézményben. Milyen egyéb szolgáltatások elérhetők a gondozottak számára, mint például gyógytornász, manikűr, gyógypedikűr, fodrászat.

5. Vannak-e gondozást segítő eszközök az időotthonban?

Sokat elárul az intézmény vezetéséről, ha rendelkeznek betegemelővel, állítható fotelekkel, ágyakkal, esés riasztóval és még hosszan sorolhatnánk. Nyilván nincs kötetlettség arra, hogy erről egy listát át kell adni, de olyan kérdéseket feltehetünk, mint „mit tesznek annak megelőzéséért, hogy valaki kiessen az ágyból”, vagy „Az éjszaka során hogyan értesül a személyzet arról, ha a szerette felkelt és bolyongani kezdett”.
6. Milyen az intézmény palliatív (élet végi) ellátási protokollja?

Ha nincs ilyen, az már gyanús. Ha van, mi tartozik ebbe? Biztosítják a privát életteret, a nyugalmat, a csendet? Bent tartózkodhat hozzátartozó a búcsúzási szakaszban? Van lehetőség a vallási szükségletek kielégítésére?

7. Van-e demencia ellátás és ha igen, milyen formában?

Képzettek-e az ott dolgozók a demenciával élő gondozására? Elkülönített és "szökésbiztos-e" a részleg ahol ezeknek a lakóknak a gondozása folyik. Szerveznek-e rendszeres foglalkozásokat, terápiás programokat a betegséggel élőknek. Baleseti szempontból demencia-barát-e a környezet? Figyeljünk az akadálymentességre, a színekre, kontrasztokra a falakon, ajtókon. Az ingergazadag környezetre, esetleg a tér nagyságára, amin belül mozoghatnak.